[FONT=Courier][COLOR=blue][SIZE=-1]Способы и средства контрацепции
"Лучшее средство от беременности - воздержание", - любила повторять моя бабушка, у которой было пятеро детей. Бабушкину мудрость оспаривать так же трудно, как и придерживаться ее доброго совета. Как же все-таки грамотно предохраниться от нежелательной беременности и избежать чудовищной кары за свое легкомыслие - аборта? Первый шаг очевиден - записаться на прием к гинекологу, пройти обследование и выбрать вместе с доктором одно из многочисленных средств контрацепции, подходящее именно вам.
Завязать раз, но не навсегда
Про ритмический метод контрацепции знают все. Вы следите за циклом, записываете критические дни (несколько дней до наступления месячных и после них считаются безопасными). О проверенном веками методе - прерванном половом акте - тоже распространяться долго не нужно. Методы эти не очень надежные (эффективность всего лишь 70-80%), хотя в общем-то экономные и безвредные. Все ужасы о неврозах после прерванного полового акта научно не доказаны.
Довольно старомодно выглядят сегодня пасты, мази, кремы и растворы, так называемые спермицидные средства, которыми пользуются женщины после полового акта, чтобы убить активность живчиков-сперматозоидов (такие препараты, например фарматекс, врачи советуют применять при контакте с малознакомым партнером, чтобы обезопасить себя от половых инфекций и болезней). С допотопными шейными колпачками и влагалищной диафрагмой хлопот не оберешься - то размер не подходит, то правильно вставить не получается. Но есть и другие средства защиты от нежелательной беременности.
Самым радикальным методом контрацепции врачи считают стерилизацию. Она пугает многих своей необратимостью. Раньше к решению завязать с деторождением (в прямом смысле - во время операции перевязывают маточные трубы) приходили многодетные матери, замученные бесконечными родами, или женщины, иметь детей которым не позволяло здоровье. Сейчас врачи все чаще прибегают к другой методике стерилизации - клеммированию, которая подходит даже молодым нерожавшим женщинам.
На трубы накладывают металлические зажимы - клеммы. Операцию делают щадящим методом лапароскопии через три небольших отверстия (через полгода швов почти не видно). Клеммы, если потребуется, можно снять, проходимость труб при этом обычно восстанавливается и женщина приобретает способность иметь детей.
Таблетка на язык или капсула под кожу
Гормональные препараты очень надежны, при правильном применении они дают практически 100-процентную гарантию. Но принимать гормоны нужно с превеликой осторожностью и только по рекомендации врача. Вариант "подружка принимает, и я попробую" в случае с гормонами не проходит. Назначить подходящий именно вам препарат может только доктор после серьезного обследования.
Вот типичный пример ошибки выбора гормонального препарата: моя бывшая одноклассница очень переживала по поводу прыщиков на лице. Однажды увидев рекламу - плакат гормонального противозачаточного средства, которое еще и состояние кожи улучшает, тут же купила упаковку, а через месяц оказалась в больнице с диагнозом - острый тромбоз нижних конечностей. Оказалось, гормоны нельзя принимать при варикозе. Но при некоторых женских болезнях (эндометриоз, мастопатия) гормональные контрацептивы выполняют роль лекарств. Поэтому выбор препарата - дело индивидуальное.
Гормональные контрацептивы специалисты делят на три группы:
Комбинированные - синтетические заменители женских гормонов прогестерона и эстрадиола.
Они тормозят овуляцию и мешают сперматозоидам "вовремя" попасть в матку. Принимают их по таблетке один раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня цикла, один курс - 21 таблетка. Таблетки действуют таким образом, что слизь в шейке сгущается и сперматозоиды не могут подняться вверх. Препараты эти бывают разными по составу: однофазные содержат постоянное количество гормонов.
Например, старые и хорошо знакомые нашим мамам нон-овлон, овулен и бисекурин отличаются повышенным содержанием гормонов. Их сейчас используют не в качестве контрацептивов, а только как лекарство при некоторых женских болезнях. Более современные препараты этой группы - регивидон, овидон,ановлар. У нас почти неизвестны двухфазные препараты, в которых содержание эстрогенов постоянно, а содержание гестагена меняется в зависимости от времени цикла (во второй половине цикла его требуется больше).
К этой группе препаратов относится, например, антеовин. Трехфазные лекарства - тризистон, триквилар, трирегол - быстро прижились в наших аптеках. Они имитируют естественные фазы цикла и имеют три различных сочетания гестагена и эстрадиола.
Посткоитальные препараты принимают один раз после полового акта. Чем быстрее "съедена" таблетка, тем лучше результат, оптимально - через час-два после занятий любовью. Эти препараты (например, постинор) отличаются убойной дозой содержания гормонов. Ими нельзя пользоваться часто. Это средство на крайний случай.
Пролонгированные препараты представляют собой капсулы с гормонами, которые вводятся под кожу (иногда гормоны вводят внутрь с помощью инъекций). Капсула с препаратом (норплант, депо-провера) находится внутри довольно долго - до 5 лет и постепенно выделяет в кровь крошечные дозы гормонов. Капсулу можно удалить в любой момент.
Каждому свое
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно найти свои противозачаточные таблетки. Осложнения могут случиться серьезные. Рвота, головокружение, тошнота, боли в животе - только цветочки. Например, вы выпили не те таблетки и переборщили с гестагеном, результат - лишние килограммы, утомляемость, депрессия, сыпь, отсутствие сексу
